个人距离接种新冠疫苗第二针的时间已超过6个月，现在还能否接种第三针疫苗？之前没有接种过新冠疫苗的新冠患者，什么时候能接种疫苗？新冠疫苗的保护周期有多久？12月22日，针对百姓高度关注的疫苗接种问题，封面新闻记者专访了四川省疾病预防控制中心免疫规划专家。

封面新闻：如果个人距离接种新冠疫苗第二针的时间超过了6个月，那么他现在还能否接种第三针？或者是否应该重新接种疫苗？

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答：对于18-59岁人群，在完成基础免疫的6个月后可进行第一剂加强免疫接种；对于60岁及以上老年人群，在完成基础免疫的3个月后便可进行第一剂加强免疫接种。没有完成加强免疫的，只要符合接种条件且无接种禁忌，应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫。免疫程序无需重新开始，完成相应的加强免疫接种剂次即可。

封面新闻：如果市民刚刚“阳康”，什么时候能够接种疫苗？此前没有接种过疫苗的市民，现在正在阳性期间，什么时候能够接种疫苗？

答：如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。

封面新闻：之前已经接种过三针疫苗的市民，这次还有没有必要再接种四针加强针？

答：感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群、免疫力低下人群，只要符合第二剂加强免疫接种条件且无接种禁忌，建议尽快按照免疫程序的规定完成第二剂加强免疫接种。

封面新闻：新冠疫苗是否存在保护效力的问题？它的保护周期有多久？

答：新冠病毒疫苗接种之后产生保护作用，一个是会产生抗体，另一个是会产生细胞免疫，也会产生免疫记忆。接种疫苗之后，随着时间的推移，抗体水平会下降，另外，随着病毒的变异，免疫逃逸也在增强，使得抗体的作用在进一步削弱。但是，细胞免疫尤其在预防重症和死亡方面起到的作用是比较持久的。

研究表明，通过接种加强针，一方面可以唤起机体的免疫记忆细胞，另一方面，也会提升抗体水平，进一步巩固对重症和死亡的预防作用。所以，我们还是强调，没有完成加强免疫的，只要符合接种条件且无接种禁忌者，应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫，以起到更好的保护效果。

封面新闻：接种疫苗是否要选择厂家?

答：国家近期印发的《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》中提出，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

各地指定的接种单位名单由当地卫生健康行政部门或疾病预防控制机构统一对外公布，建议大家在第二剂加强免疫接种前，提前向接种单位咨询疫苗到货情况，在疫苗可及的前提下选择序贯加强接种。

封面新闻：能否接种不同品牌的疫苗？比如第一二针科兴，第三针国药？

答：可以。对全程接种新冠病毒灭活疫苗或腺病毒载体疫苗满6个月，且未完成加强免疫接种的18岁及以上人群可实施序贯加强免疫接种或同源加强免疫接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，可以使用另外一个厂家的同一个技术路线的疫苗，效果是完全一样的，既不会影响保护效果，也不会影响疫苗的安全性。

封面新闻：mRNA疫苗和灭活疫苗能否混打？比如，一二针打的灭活，第三针mRNA疫苗。

答：目前，国家尚未出台mRNA疫苗与其他技术路线疫苗序贯接种方案。

封面新闻：灭活疫苗针对哪类人群有禁忌？

答：根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；（5）妊娠期妇女。

封面新闻：网传打了疫苗之后核酸和抗原都会短时间呈阳性，是否是真的？

答：核酸检测的是新冠病毒核酸，新冠病毒灭活疫苗中所含的病毒已被灭活，失去感染性和复制力，但仍然保留了相对完整的核酸片段。接种疫苗本身不会导致受种者感染新冠病毒而出现核酸检测阳性。但如果接种疫苗后采样，沾染了灭活疫苗的死毒株，可能会出现核酸检测“假阳性”。建议接种完新冠病毒疫苗后，洗了澡、换了衣服后再去进行核酸检测。

封面新闻：张文宏在近期发言中指出，目前国内人群接种的第一批次疫苗来自于原始病毒株，病毒在经过多次变异之后，疫苗的保护效果越来越弱，很难阻止新冠病毒的再次感染。对此您怎么看？是不是所有人都需要重新接种疫苗？

答：多项研究结果显示，国内外现有疫苗预防重症和死亡的效果仍然保持着较高水平。我国疫苗对奥密克戎变异株引起的重症、死亡也仍然具有良好保护作用，而加强免疫可以进一步降低住院、重症和死亡的风险。

所以，我们一直强调应接尽接，全程接种新冠病毒疫苗，适时进行加强免疫接种，把患重症和死亡的风险降到最低。

封面新闻记者 张峥

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