中国疾控中心周脉耕等研究发现，在2005~2020年间，虽然全国因心血管病过早死亡下降，但总体负担仍高于全球平均水平，且远远超过了高收入国家（如美国），也高于英国、澳大利亚、日本和法国等中高收入国家。

总体上，2005年，我国有309万居民死于心血管病，2020年则增加至458万，总死亡率增加了48.06%。根据1990~2016年中国心血管病疾病负担报告，2016年心血管病死亡人数是397.5万。

文章指出，人口老龄化是心血管病死亡增加的最主要因素，占64.11%，其次是人口增长，占8.48%；按年龄性别校正的心血管病死亡率则下降了24.53%。

心血管病年龄标准化死亡率从2005年的286.85/10万人下降至2020年的245.39/10万人，因心血管病过早死亡的寿命损失年（YLL）降低了19%。

作者指出，总心血管病年龄标准化死亡率下降主要是由于医疗卫生保健的改善，包括医疗技术进步，危险因素控制、急性心血管病的正确诊治以及出院后的管理。

2020年，年龄标化死亡率最高的前三个省份是西藏（416.07/10万人）、黑龙江（346.56/10万人）、河南（331.38/10万人）。

年龄标化死亡率最低的是上海（137.10/10万人）、浙江（144.40/10万人）、江苏（148.11/10万人）。

作者指出，上海、浙江、江苏等发达省份的心血管病死亡率已接近甚至低于发达国家水平，而西部和东北地区普遍低于全国平均水平，西藏、内蒙古、黑龙江等省份的情况仍不容乐观。

2020年，缺血性心脏病、脑出血和缺血性卒中是导致心血管病死亡的三大原因。因缺血性心脏病死亡192万人，112万人缺血性卒中死亡，84万人脑出血死亡。

2005~2020年期间，尽管脑出血过早死亡率降低了约40%，但几乎仍是全球平均水平的两倍。

2020年，缺血性心脏病占15~50岁人群心血管疾病过早死亡负担的平均50%~60%，50岁后逐渐下降到30%~40%。

缺血性卒中负担的比例随着年龄的增长而增加，在75~79岁年龄组达到峰值。

研究者在国家死亡率监测系统（NMSS）的基础上，利用多源数据估计2005-2020年中国31个省份心血管疾病的疾病负担。

研究者建议，应有针对性的采用降低特定心血管病、高危人群和医疗资源不足地区人群的心血管病死亡率。

来源：

[1] Mortality and years of life lost of cardiovascular diseases in China, 2005-2020: Empirical evidence from national mortality surveillance system. Int J Cardiol. 2021, 340: 105-112.  

[2]  李镒冲，刘世炜，曾新颖，等. 1990~2016 年中国及省级行政区心血管病疾病负担报告. 中国循环杂志，2019. 34: 729-740. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2019.08.001

排版：昕亚

标签： 死亡人数 心血管病