前不久,刚刚独立麻醉的李医生遇到了烦心事:手术结束后,止疼泵效果不好,家属要求退钱。但是,止疼泵是一次性耗材。如果退钱,他不知道怎么和医院交代。
患者是一个年轻小伙,术前诊断阑尾炎穿孔。
常规阑尾炎小切口打开右下腹后,脓液随之流出。
为了安全,外科大夫直接把原本5厘米的刀口延长到了10厘米。
这一延长不要紧,本以为是“小手术”的李医生变得非常担心。他担心的,主要是患者术后的疼痛。至于术中疼痛,那是不存在的,因为已经进行了全麻。
由于正值夜班,所有事情只能一个人决定。因此,他看患者生命体征平稳后,赶紧跑到手术室门口和家属说了术后止疼泵的事。
而被家属抓住不放的,主要就是这里。家属认为:如果要用术后止疼泵,术前怎么不说?
有人说,家属当时为什么不在手术室门口签字的时候质疑?
这也好理解:自己的亲人在里面做手术,基本上都是“一切服从”。
再说李医生这边:匆忙跑回来之后,就着手给患者配止疼泵。
然而,他忽略了患者本身情况的特殊:年轻小伙、喜好运动、据说酒量也相当了得。最重要的是,这是一个腹腔感染的切口。腹腔感染,炎症会持续刺激腹膜上的神经。
也就是说,他应该多给患者用一些止疼药。甚至,需要超出常规剂量很多才能达到理想的效果。
送患者回病房的时候,一切都还好。这是因为,当时患者虽然苏醒了,但体内的药物并未完全代谢,术中使用的止疼药仍然在起作用。
两个小时后,病房护士打来电话,说患者很疼。
由于李医生给患者用的是自控镇痛泵,他就在电话里嘱咐护士多按几次止疼泵上的加药按钮。
自控止疼泵,就是患者感觉到疼痛了,可以通过止疼泵上的“加药按钮”多给自己一些止疼药。当然,这也不是无限制增加的,止疼泵上有每小时注药的上限。
然而,几次加药的效果并不理想。
再次给李医生打电话后,李医生迅速赶到病房。
看到在床上疼得冒汗的小伙,李医生给他注射了一针止疼药。
几分钟后,小伙睡着了,脸上因疼痛而扭曲的表情也舒展了。
本以为家属也会满意,但家属的表情告诉他:这事儿没完。
果然不出所料,第二天家属就找到了医院:一方面要求退钱;另一方面要求医院处理李医生。
叫苦不迭的李医生,心里这个气啊:谁听说阑尾炎用止疼泵了?我好心给你用止疼泵,还用出事儿来了!
然而,事情已经发生,还是得妥善解决。
院里的意见很明确:止疼泵是一次性耗材,不能退!如果退钱,就要扣李医生工资。
当得知院里意见后,失望、不解、气愤充斥着李医生的大脑。那一刻,他甚至想过放弃。
好在主任出面,找到了家属的熟人。经过熟人的劝解,家属才同意不追究了。
类似这样的事,在全国各地几乎每天都在发生。那么,您觉得该不该退钱?
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