大洋网讯 “降了，降了，门诊患者、住院患者都用上了！”广东省第二人民医院药学部副主任药师梅花喜洋洋地“报信”。

她所说的，是从10月9日零时起在广东落地执行的第五批国家组织药品集中带量采购中选药品。据广东省医疗保障局，此次执行药品降价，平均降幅55%，最高降幅达到98%。

注意1：并非每家医院有齐61种药

据省医保局确认，这次落地执行的第五批国家组织药品集中带量采购中选结果，创下历次新高，规模最大、品种最多，共148家企业的251个产品获得中选。

从供应品种清单可见，61种药品采购成功，品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药。

不过，梅花副主任药师提醒：市民群众在就医时要了解，61个药品是中选药“合集”，但并非每家医院都有齐61种药。

这是因为，上半年参加集中采购的医疗机构，作为采购主体进行报量，今年6月28日第五批国家集采中选结果公布，才知道自己成功报采了多少品种。以广东省第二人民医院为例，40多个药品报量在61个中选品种里，也就是说，落地执行的是这40种药。

注意2：并非所有降价药马上就能用上

此次药品降价，按首年约定采购量计，广东全省市场销售额降价前约24.89亿元，降价后约5.07亿元，也就是说，预计首年将节约药品费用19.82亿元，广大患者最受惠。

药师们说，此次药品降价非常受社会关注，他们也非常乐意为市民群众提供更优质实惠的医药服务，共享药品集采改革红利。记者了解到，10月8日17:30后，人们正常下班了，各医院的药师则开启了加班调价，做好医保结算支付系统衔接等，确保10月9日零时执行新价格。

不过，要提醒就医患者的是，并非所有降价药马上就能用上。

梅花副主任药师指出，医疗机构其实早在确认自己报量采购成功后，就已经开始做准备，其中很重要的是“清库”工作。根据医保部门的通知要求，医院报采成功后，要在一个月将淘汰使用的药品进行或退或补差，改用中选药品。另一重要工作就是备采药品。为确保药品供应，落地执行前已经陆续采购回来。

省二医清库时发现，40种报采中选药品中，2个品种调价继续沿用，20个是新入库替换药品，保留原研新增中选品种18个，目前25个药品已备采入库，但其他15个品种还没有到位，正在配送途中。

广州医药股份有限公司副总裁徐有恒告诉记者，确定药品中选后，还需要医疗机构通过药品交易系统发起三方采购合同，并由生产企业、配送企业重新进行线上确认操作。“作为药品流通企业，我们正全力做好保供稳供保障，确保医疗机构药品订单按时保质配送到位。”徐有恒说。

注意3：很多非中选联动降价

很多人意识不到，其实此次药品降价，并不仅限于61个中选药品，它还有“联动效应”，将带动一批非中选药品降价。

省医保部门介绍，此次除了中选产品大幅降价外，广东还将非中选的同通用名药品进行价格联动，如盐酸法舒地尔注射液等10多个药品也大幅降价，平均降幅达70%，最大降幅为98%。

记者了解到，9月29日，广东省药品交易中心下发《广东省药品交易中心关于开展第五批国家组织药品集中采购非中选药品联动价格确认工作的通知》，要求2018年1月1日至2021年6月30日期间在省平台有交易记录，与第五批国家集采中选药品同通用名、同剂型且需进行价格联动的非中选药品，同规格药价按照规定，按企业自愿原则，联动省、广州、深圳三个交易平台的最低采购价，且不高于上海市第五批国家集采非中选品种议价红线价格。

正因如此，梅药副主任药师指出，不用听到报采中选药到位一半就担忧，1个月的清库期其实也是衔接期，原用药可短期临时使用提供保障，并且多有联动降价。

那么，如果不接受联动价格，或者10月9日零时起未执行联动的药品会如何？省药交中心指出，这样的话，相关产品将撤销在省平台的挂网采购资格。

药师反馈：“确实降价降很给力！”

普通老百姓可能对于药品不熟悉，因此对于这么一大批药品降价的利好说不出所以然来。

据省医保局提供的数据，此次集采中有16个品种降幅超过90%，其中，江苏豪森的注射用盐酸吉西他滨（1g）等6家企业产品降幅超过97%。以抗肿瘤药荷兰的注射用盐酸苯达莫司汀（100mg）为例，此次降价后，每支针剂费用从6000元/支降到786元/支，按最长8个周期计算可节省患者费用约16万元。

而药师们对于此次落地执行的反馈也非常直接：“确实降价降很给力！”他们表示从，数次集采平均药品降价40%-50%，此次集采平均降幅55%。

以苯磺顺阿曲库铵注射液为例，是一款很常用的手术用麻醉药物，降价前是5ml：10mg规格10瓶／盒的价格是999.9元，中选降价后为158元。如果说手术用药很多人不太注意到，那一种心血管用药，尤其是原发性高血压患者熟悉的口服药酒石酸美托洛尔片，规格为25mg*30片／盒的仅2.07元，也就是说，一粒药仅为0.069元！

文／广州日报·新花城记者：何雪华 通讯员：粤医保

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