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医生揪出藏在背后更大的“病魔”
发布日期： 2022-02-22 10:24:05 来源： 央视网

杜鹃与科室人员一起探讨小王的病情。  通讯员张全录 摄

武汉晚报讯(通讯员张全录)32岁荆州男子小王年少外出闯荡，事业有成，家庭美满。然而，自查出结核病，好运就离他而去，肺每况愈下，肝肾也因药物严重受损。妻离业败的他孑然返鄂，在武汉市肺科医院就诊时，幸运揪出藏在结核病背后更大的“病魔”。医生提醒，这类患者务必小心。

去年6月12日，小王首次到武汉市肺科医院就诊，被以广泛耐药型结核病收治入院。小王说，2008年首次发现感染了普通结核病，接受了四五个月的药物治疗后，发现没什么症状，就自行停药了。结核病在7年后的2015年又卷土重来，且来势更凶。经检查，此时疾病已经发展成广泛耐药，肝肾也因药物副作用严重受损。

武汉市肺科医院耐多药结核病区负责人、副主任医师杜鹃与科室医生对小王的病情进行反复讨论研究，在相关检查报告中发现两处细微的异常。一是患者在无相关感染症状的情况下，白细胞指标反复升高；二是长期间歇性出现黄疸。

根据这些细节，医生怀疑在难以治愈的耐多药结核病背后，可能有免疫系统疾病在“捣鬼”，于是安排小王进行骨髓穿刺等检查，竟然意外发现了慢性粒细胞白血病、体质性肝功能不良性黄疸。

杜鹃说，耐多药结核病同时合并上述两种疾病的案例，目前文献尚未发现报道，但可以明确的是，血液系统恶性肿瘤患者自身免疫功能低下，容易继发各种感染，包括结核。一旦这个藏在结核背后的“大魔头”被忽视，想治愈结核便是天方夜谭。

“患有免疫系统疾病如艾滋病、糖尿病的患者，一定要进行结核病筛查。恶性肿瘤虽然不是免疫系统疾病，但消耗人体免疫力，必要时不要忽视结核病筛查。”杜鹃说。

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