11月12日是世界肺炎日,肺炎一直是儿科重点防治的 “四病”之一,秋冬季节是小儿肺炎的高发季节。昨天(11月9日),记者获悉,近期,江苏省中西医结合医院儿科门诊因肺炎就诊的孩子明显增多,其中,部分孩子还会出现短时间内反复多次肺炎的情况,严重影响生活学习,也给家长带来沉重负担。
8岁的男孩莫莫,近半年内每个月都会生病,来江苏省中西医结合医院儿科就诊时,副主任医师冯伟伟发现这已经是莫莫第四次患肺炎了。经过仔细询问病史了解,莫莫年幼时就患有湿疹,有鼻炎,也会发急性荨麻疹,吃海鲜过敏,之前咳嗽时也有多次喘息。针对这些情况,冯主任考虑莫莫患哮喘的可能性大,立即完善过敏原检测、肺功能等检查,最后确诊为哮喘。于是,在治疗肺炎的同时予以规范化哮喘治疗,孩子反复肺炎的情况得到明显改善。
儿童肺炎反复发生,一般都有其深层次的原因,如肺部或全身免疫状况出现问题,而导致的肺部再次感染。因此,找到明确的致病因素并予以积极治疗显得尤为重要。其中,最常见的是由于哮喘和免疫力低下导致的肺炎反复发生。
哮喘的孩子,肺部气道存在高反应性,如果哮喘未规范控制,本身对感染等过敏原刺激反应强烈,一旦呼吸道发生感染,很快将会发展为肺炎,且易反复发作。这种情况一定要在治疗肺炎的同时,规范治疗并控制哮喘病情,才能避免肺部反复感染。还有的孩子,因生病导致呼吸局部的免疫力及全身免疫功能损伤,低免疫状态也会导致孩子容易在恢复期再次发生感染,从而进入恶性循环,无法痊愈。这种时候就需同时进行扶正固本,提高自身免疫力,从而降低再次感染的风险。
综上所述,冯主任表示,对于反复肺炎的患儿,临床治疗过程中应依据病史、体格检查及各项辅助检查以明确基础疾病及病原菌,做出最佳治疗方案,积极治疗,从而改善患儿的预后。
(来源:《零距离》记者/胡艳 通讯员/殷舒月 罗鑫 编辑/李时)
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