近日，国家医疗保障信息平台正式在江阴切换上线，标志着江阴医保信息化建设迈上了标准化、一体化的新台阶，江阴市医疗保险基金管理中心工作人员介绍新平台主要对以下服务进行了优化。

01、异地就医新变化

1.异地转诊开通有效期由原来1个月变为6个月，6个月后平台自动关闭；使用次数由原来的 “开通一次使用一次”变为“开通一次多次使用”，在有效期内可多次使用。 

2.异地就医结算范围扩大：①办理长期异地就医备案后，可在备案地住院和门诊直接刷卡（或扫码医保电子凭证）结算；②办理短期异地转诊备案后，可在备案地住院和门诊（职工医保限个人账户和有效登记恶性肿瘤放化疗治疗、居民医保仅限有效登记恶性肿瘤放化疗治疗)直接刷卡（或扫码医保电子凭证）结算。

3.异地就医备案“掌办”“网办”功能正在加紧开发中，新的异地就医备案“不见面”服务指南将于近期发布。

02、生育报销新变化

1.女职工本地生育，产前检查费直接在医院挂“生育门诊”划卡结算；生育医疗费直接在医院挂“生育住院”划卡结算；一次性营养补助无需申请，直接发放至个人银行账户；生育津贴无需申请，直接发放至生育时所在单位。

2.女职工异地生育、男职工未就业配偶生育，报销产前检查费、生育医疗费，以及女职工异地生育一次性营养补助，需单位经办人携带下列申报材料，到市政务服务中心三楼医保窗口办理，直接发放至个人银行账户：

①社保卡；

②《结婚证》《生育服务证》或《准生证》原件及复印件；

③报销产前检查费的，还需提供产前检查费发票原件；

④报销生育医疗费、申请一次性营养补助的，还需提供新生儿出生医学证明原件及复印件，生育住院发票、费用清单、出院记录。

3.女职工异地生育津贴、男职工护理假津贴，需单位经办人携带下列申报材料，到市政务服务中心三楼医保窗口办理，发放至生育时所在单位：

①《结婚证》《生育服务证》或《准生证》原件及复印件；

②新生儿出生医学证明原件及复印件；

③病历、生育住院发票、费用清单、出院记录；

④单位银行账户信息（加盖公章）。

03、意外伤害报销新变化

意外伤害报销流程变化为：

参保患者到医院自费就医，住院期间到医院医保窗口提交外伤审批申请，如果在院期间完成调查，出院时直接刷卡（或扫码医保电子凭证）结算；如果住院期间未完成调查，需自费出院，等医保部门调查结束通知患者后，凭自费发票到医院收费窗口转医保刷卡（或扫码医保电子凭证）结算。

04、特药购药新变化

特药购药办理更便捷。

老流程：病人先自费购药，然后到医保中心窗口报销。

新流程：在审批时约定的定点医药机构直接刷卡（或扫码医保电子凭证）结算。

05、医保业务线上办理新变化

1.全省统一的医保线上办事平台“江苏医保云”APP已开放使用，目前已开通个人参保、缴费、账户信息以及定点医药机构、医保目录等查询功能，后续还将开通异地就医备案、医保报销、生育报销、参保缴费、医保关系转移等服务功能，建议参保人优先安装使用。

2.暂停“江苏政务服务”网及手机APP中的“我的医保”功能、“最江阴”手机APP中的“我的医保”功能、“江阴医保”微信公众号的“在线办理”功能、“澄事之窗”自助服务一体机医保服务功能。停止“江阴市民卡”微信公众号医保服务功能。

3.新的医保业务线上办理指南将根据功能开放情况及时发布。

06、报销到账新变化

因省平台财务支付系统尚需调试，预计10月及11月，各类窗口报销业务的银行到账时间需延长至30个工作日左右。建议广大市民在本市及市外就医购药时尽量直接刷卡（或扫码医保电子凭证）结算，避免垫付时间过长的问题。如情况发生变化，将另行通知。

目前，新平台连接江阴412家定点医疗机构（含社区卫生服务站）、571家定点药店，覆盖全市148万参保群众。随着新平台正式启用，市医疗保险基金管理中心及各医保窗口已恢复办理信息系统切换期间暂停的各项业务，全市定点医疗机构、定点零售药店恢复医保刷卡业务，异地就医联网结算恢复办理，部分线上和自助办理渠道也在逐步恢复服务。

（来源：江阴市融媒体中心 编辑/俞思琼）