12月18—19日，第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会在北京召开。昨日，武汉作为DRG付费国家示范城市代表，受邀在会议上向全国分享医保支付改革经验。据了解，2020年，按DRG付费医保基金支出占武汉市住院统筹基金支付的比例达到96%，提前完成国家医疗保障“十四五”规划和国家DRG付费三年计划的部分目标，可谓是把百姓的“救命钱”用在了刀刃上。

一直以来，传统的按项目付费方式被认为导致了过度医疗、大处方，加重了老百姓就医负担，亟须改革。从2019年起，国家先后在武汉等30个城市进行DRG付费试点，在71个城市进行DIP付费试点。

DRG((Diagnosis Related Groups)付费就是按疾病诊断相关分组付费，将疾病按照严重程度、治疗方法复杂程度、治疗成本不同划分为不同的组，医保以组为单位分别定价打包支付。DRG付费是打包付费的一种形式，不是简单照单付费，而是要深化到医疗临床路径、检查检验、药品耗材使用以及医疗服务的全过程，要用支付的医保基金买到更科学、更优化、更有效的医疗服务。

DIP（Diagnosis-Intervention Packet）全称为按病种分值付费，以大数据为中心，把点数法和区域总额预算相结合，引导医疗卫生资源合理配置，体现医务人员劳务价值，保障参保人员基本医疗需求

从2019年起，经过两年多的试点探索，武汉176家医疗机构正式实行DRG实际付费，覆盖全市二级及以上全部医疗机构。截至2021年10月，全国DRG实际付费的医疗机构807家，其中武汉176家，占23.1%。

据了解，目前，全国绝大多数城市都开始选择DRG或者DIP其中一种进行推广。两种都是通过打包定价的方式，促进医疗机构转变运行机制，促使医疗服务提供方主动控制成本，为参保群众提供健康所需要的最适宜的服务。

在会议召开的前一天，国家医保局公布DRG/DIP付费示范点名单，武汉再次入选国家DRG付费示范城市。根据国家医保局发布的通知称，“从试点城市到示范城市，意味着前期试点工作取得的成功，具备全面推广的条件”。

数据显示，2021年度我市住院率由2019年度的21.28%下降到17%左右，住院率过高的问题明显改善。今年1月到10月，医保参保患者住院医疗次均费用从14992元降至13712元，降低1280元，降幅明显。

记者还从此次会议上获悉，国家医疗保障局已启动了医保支付方式改革三年行动计划。根据国家统一部署，到2025年底，我市要实现医疗机构、病种分组、医保基金DRG付费全面覆盖。

武汉市医保局相关负责人表示，我市将积极落实国家有关标准规范和工作机制、提高专业能力和信息化水平、促进DRG/DIP改革在医疗机构顺利落地。同时，同步完善相关工作制度，及时总结改革成效，“最大程度发挥示范点作用”。

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