75岁的古阿姨，因反复胸痛五年，最近五天病情加重，被市立医院北区心内科收治入院。在过去的五年的时间里，古阿姨因胸痛导致生活质量下降，靠吃药缓解并只能在家里活动。走十米的路就会出现呼吸困难的情况。2021年6月17日在市立医院心血管病中心接受冠状动脉造影和冠状动脉腔内形成术，术后第一天市立医院北区康复医学中心就开始协助进行床边康复训练，经过一周的治疗，古阿姨的无胸痛不适情况，呼吸平稳，并可以在病区内独立行走一百米。今天顺利出院。

这次治疗苏州市立医院北区康复科的心肺治疗团队在心血管病中心的通力协助下，开展主要针对心脏介入治疗术后病人的床边心脏康复治疗，不仅缩短住院时间而且出院时各项心脏指标恢复良好。同时此次合作诊疗效果非常好，古阿姨和她家人都很满意，并会在出院后继续进行居家康复训练。

苏州市立医院北区康复医学中心副主任钱文君介绍心脏康复(cardiac rehabilitation)是一种循证干预，由多学科团队(Multi-disciplinary team)在恢复过程中介入，与药物一样都是治疗的重要组成部分。适用于心血管常见病及危重症患者，包括冠心病心肌梗死、冠脉支架术后、冠脉搭桥术后或心脏换瓣术后、冠脉严重病变既不能搭桥又不能支架植入、心力衰竭、心律失常、高血压病、其他心肺术后等疾病患者康复。内容包含呼吸肌训练、监测下的心脏运动康复、舒心操、八段锦等。根据患者出院前的评估情况，通过药物、运动、物理、营养、心理睡眠、健康生活方式管理、健康教育等方面制定个性化的居家运动康复方案，做到对患者的全面管理，从而帮助患者提高生活质量。

心血管病中心主任医师马雪兴也提出选择健康的生活方式，将有助于降低心脏疾病进一步发展的风险。首先，地中海式饮食（Mediterranean Diet）为推荐的饮食方式，即多吃面包、水果、蔬菜、鱼和植物油类产品。其次，戒烟、减少饮酒、保持体重，积极控制血压与血脂及治疗糖尿病等基础疾病。最后在专业医生指导下坚持有规律的运动康复也极为重要。马雪兴主任提到，调节压力对于已经患有心脏疾病的患者尤为重要，患者可以针对自身的情况，找到最适合自己解压的方法并长期坚持以减少加重病情的风险。

据悉，这是苏州地区首次开展心血管病中心与康复医学中心的联合诊疗。通过对心血管疾病急性期、稳定期和恢复期进行分期科学评估患者心脏运动能力，将监护训练和其他保护心脏的方式结合起来，制定最佳运动处方、健康教育处方，使药物和非药物治疗结合，对比患者住院前后的心脏指标有显著的改善。

苏州市立医院心血管病中心与康复医学两大中心，心肺治疗师团队旨在帮助患者改善心脏功能，降低再住院率，减少整体医疗花费，提高患者生存质量，最终回归家庭，回归社会，并助力医院联合诊疗水平更进一步。

图为古阿姨正在进行床边呼吸肌训练。

图为康复医学中心副主任钱文君正在指导并协助患者进行舒心操的训练。以此提高患者的呼吸能力并且改善心脏情况。

（作者 李童悦 张蔚）

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